5 Tanda dan Gejala Intoleransi Laktosa

Laktosa adalah sejenis gula yang ditemukan secara alami dalam susu kebanyakan mamalia.

Intoleransi laktosa adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gejala seperti sakit perut, kembung, gas dan diare, yang disebabkan oleh malabsorpsi laktosa.

Pada manusia, enzim yang dikenal sebagai laktase bertanggung jawab untuk memecah laktosa untuk pencernaan. Hal ini sangat penting pada bayi, yang membutuhkan laktase untuk mencerna ASI.

Namun, seiring bertambahnya usia anak, mereka pada umumnya menghasilkan lactase yang kurang dan kurang.

Pada masa dewasa, sampai 70% orang tidak lagi memproduksi cukup laktase untuk mencerna laktosa dengan benar dalam susu, yang menyebabkan gejala saat mereka mengkonsumsi susu. Hal ini sangat umum terjadi pada orang-orang yang bukan keturunan Eropa.

Beberapa orang mungkin juga mengembangkan intoleransi laktosa setelah operasi atau karena penyakit gastrointestinal seperti infeksi virus atau bakteri.

Artikel ini membahas gejala paling umum intoleransi laktosa dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengalaminya.

1. Sakit Lambung dan Kembung

Sakit perut dan kembung adalah gejala umum intoleransi laktosa pada anak-anak dan orang dewasa.

Bila tubuh tidak mampu memecah laktosa, ia melewati usus sampai mencapai titik dua.

Karbohidrat seperti laktosa tidak dapat diserap langsung di usus besar, tapi bisa difermentasi dan dipecah oleh bakteri alami yang hidup di sana, yang dikenal sebagai mikroflora.

Fermentasi ini menyebabkan pelepasan asam lemak rantai pendek, serta gas hidrogen, metana dan karbon dioksida.

Kenaikan asam dan gas yang dihasilkan bisa menyebabkan sakit perut dan kram. Rasa sakit biasanya terletak di sekitar pusar dan di bagian bawah perut.

Sensasi kembung disebabkan oleh peningkatan air dan gas di usus besar, yang menyebabkan dinding usus membentang, juga dikenal sebagai distensi.

Menariknya, jumlah kembung dan nyeri tidak berhubungan dengan jumlah laktosa yang tertelan, namun dengan sensitivitas individu terhadap perasaan distensi. Oleh karena itu, frekuensi dan tingkat keparahan gejala dapat bervariasi secara signifikan antara individu.

Akhirnya, kembung, distensi dan nyeri bisa mengakibatkan mual atau bahkan muntah pada beberapa orang. Ini jarang terjadi tetapi telah diamati pada beberapa kasus, termasuk pada anak-anak.

Penting untuk dicatat bahwa sakit perut dan kembung adalah gejala umum yang dapat terjadi akibat penyebab lain, seperti makan berlebih, jenis malabsorpsi, infeksi, obat-obatan dan penyakit lainnya.

RINGKASANSakit perut dan kembung sering terjadi pada intoleransi laktosa. Mereka disebabkan ketika bakteri di usus besar memfermentasi laktosa sehingga tubuh tidak tercerna, sehingga terjadi kelebihan gas dan air. Nyeri paling sering terletak di sekitar pusar dan perut bagian bawah.

2. Diare

Diare didefinisikan sebagai peningkatan frekuensi tinja, likuiditas atau volume. Secara resmi, melewati lebih dari 7 ons (200 gram) tinja dalam periode 24 jam diklasifikasikan sebagai diare.

Intoleransi laktosa menyebabkan diare dengan meningkatkan volume air di usus besar, yang meningkatkan volume dan kadar cairan tinja. Hal ini lebih sering terjadi pada bayi dan anak kecil daripada orang dewasa.

Di usus besar, fermentasi mikroflora laktosa menjadi asam lemak rantai pendek dan gas. Sebagian besar, tapi tidak semua, asam ini diserap kembali ke dalam usus besar. Asam sisa dan laktosa meningkatkan jumlah air yang dilepaskan tubuh ke dalam usus besar.

Umumnya, lebih dari 1,6 ons (45 gram) karbohidrat harus hadir di usus besar sehingga menyebabkan diare. Untuk laktosa, ini setara dengan minum 3-4 gelas (sekitar 750 ml sampai 1 liter) susu, dengan asumsi tidak ada laktosa yang dicerna sebelum mencapai usus besar.

Namun, tidak semua karbohidrat yang menyebabkan diare berasal dari laktosa. Sebenarnya, 2-20% dari setiap karbohidrat yang dikonsumsi akan mencapai usus besar yang tidak tercerna pada orang sehat.

Akhirnya, ada banyak penyebab diare selain dari intoleransi laktosa. Ini termasuk diet, jenis malabsorpsi lainnya, obat-obatan, infeksi dan penyakit radang usus.

RINGKASANIntoleransi laktosa dapat menyebabkan diare, atau peningkatan frekuensi, likuiditas atau volume tinja. Ini terjadi ketika fermentasi laktosa yang belum tercerna di usus besar, menghasilkan asam lemak rantai pendek yang meningkatkan jumlah air di usus.

3. Meningkatkan Gas

Fermentasi laktosa di usus besar meningkatkan produksi gas hidrogen, metana dan karbon dioksida.

Sebenarnya, pada orang dengan intoleransi laktosa, mikroflora usus besar menjadi sangat baik dalam fermentasi laktosa menjadi asam dan gas. Hal ini menyebabkan lebih banyak laktosa yang difermentasi di usus besar, yang selanjutnya meningkatkan perut kembung.

Jumlah gas yang dihasilkan dapat sangat berbeda dari orang ke orang karena perbedaan efisiensi mikroflora, serta laju reabsorpsi gas oleh titik dua.

Menariknya, gas yang dihasilkan dari fermentasi laktosa tidak berbau. Sebenarnya, bau perut kembung berasal dari pemecahan protein di usus, bukan karbohidrat.

RINGKASANFermentasi laktosa di usus besar dapat menyebabkan kembung meningkat, dan sejauh mana hal ini terjadi dapat bervariasi secara signifikan dari orang ke orang. Gas yang dihasilkan dari fermentasi laktosa tidak berbau.

4. Konstipasi

Konstipasi ditandai dengan tinja yang keras dan jarang, perasaan buang air besar yang tidak lengkap, ketidaknyamanan perut, kembung dan ketegangan yang berlebihan.

Ini bisa menjadi indikasi lain dari intoleransi laktosa, meskipun ini adalah gejala yang jauh lebih jarang daripada diare.

Sebagai bakteri di usus besar fermentasi belum dicerna laktosa, mereka menghasilkan gas metana. Metana diperkirakan memperlambat waktu yang dibutuhkan makanan untuk bergerak melalui usus, menyebabkan sembelit pada beberapa orang.

Sejauh ini, efek sembelit dari metana hanya telah dipelajari pada orang-orang dengan sindrom iritasi usus besar dan pertumbuhan berlebih bakteri. Oleh karena itu, sembelit tidak umum dikaitkan dengan intoleransi laktosa, meskipun telah dilaporkan sebagai gejala.

Penyebab lain dari sembelit meliputi dehidrasi, kekurangan serat dalam makanan, obat tertentu, sindrom iritasi usus besar, diabetes, hipotiroidisme, penyakit Parkinson dan wasir.

RINGKASANKonstipasi adalah gejala intoleransi laktosa yang jarang terjadi. Hal ini diduga disebabkan oleh peningkatan produksi metana di usus besar, yang memperlambat waktu transit di usus. Penelitian lebih lanjut diperlukan pada sembelit pada orang dengan intoleransi laktosa.

5. Gejala lainnya

Sementara gejala intoleransi laktosa yang paling umum ditemukan adalah gastrointestinal, beberapa studi kasus melaporkan gejala lain, termasuk :

• Sakit kepala
• Kelelahan
• Kehilangan konsentrasi
• Otot dan nyeri sendi
• Bisul mulut
• Masalah buang air kecil
• Eksim

Namun, gejala ini belum ditetapkan sebagai gejala sebenarnya dari intoleransi laktosa dan mungkin memiliki penyebab lain.

Selain itu, beberapa orang dengan alergi susu mungkin secara keliru mengaitkan gejala mereka dengan intoleransi laktosa.

Faktanya, sampai 5% orang memiliki alergi susu sapi, dan ini lebih sering terjadi pada anak-anak.

Alergi susu dan intoleransi laktosa tidak terkait. Namun, mereka biasa terjadi bersamaan, yang bisa membuat lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab gejala.

Gejala alergi susu meliputi :

• Ruam dan eksim
• Muntah, diare dan sakit perut
• Asma
• Anafilaksis

Tidak seperti intoleransi laktosa, alergi susu bisa mengancam nyawa, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis gejala yang akurat, terutama pada anak-anak.

RINGKASANGejala lain yang dilaporkan termasuk sakit kepala, kelelahan, eksim, dan nyeri otot dan sendi, tapi ini belum dikonfirmasi sebagai gejala sebenarnya. Penting untuk tidak membingungkan intoleransi laktosa dengan alergi susu, yang bisa berakibat fatal.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Gejala

Karena gejala intoleransi laktosa agak umum, penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat sebelum mengeluarkan susu dari makanan Anda.

Sebenarnya, banyak orang yang mengira mereka memiliki intoleransi laktosa karena mereka pernah mengalami gejala telah terbukti bisa menyerap laktosa secara normal.

Penyedia layanan kesehatan sering mendiagnosis intoleransi laktosa dengan menggunakan tes napas hidrogen. Ini melibatkan menelan 1,8 ons (50 gram) laktosa dan pengujian untuk kadar hidrogen yang meningkat dalam napas, yang disebabkan oleh bakteri yang memfermentasi laktosa di usus besar.

Menariknya, sampai 20% orang dengan malabsorpsi laktosa tidak akan tes positif, dan beberapa orang yang tes positif tidak akan memiliki gejala sama sekali.

Hal ini karena tidak semua orang dengan malabsorpsi memiliki intoleransi laktosa.

Intoleransi laktosa didefinisikan oleh adanya gejala yang dilaporkan, dan itu tergantung pada seberapa sensitif seseorang terhadap efek malabsorpsi, serta jumlah laktosa dalam makanan mereka.

Pengobatan intoleransi laktosa biasanya melibatkan pembatasan atau penghindaran makanan laktosa tinggi seperti susu, keju, krim dan es krim. 

Namun, orang dengan intoleransi laktosa sering dapat mentolerir hingga 1 cangkir (240 ml) susu, terutama bila sudah menyebar sepanjang hari. Ini setara dengan 0,4-0,5 ounces (12-15 gram) laktosa.

Selain itu, orang sering mentolerir produk susu fermentasi seperti keju dan yogurt lebih baik, jadi makanan ini dapat membantu orang memenuhi kebutuhan kalsium mereka tanpa menimbulkan gejala.

RINGKASANJika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa, dokter Anda mungkin menentukan diagnosis Anda dengan memberi Anda tes nafas hidrogen. Pengobatan biasanya melibatkan menghindari makanan laktosa tinggi seperti susu, meskipun Anda mungkin masih mentolerir jumlah kecil.

Garis bawah

Intoleransi laktosa sangat umum terjadi, mempengaruhi hingga 70% orang di seluruh dunia.

Gejala yang paling umum adalah sakit perut, kembung, diare, konstipasi, gas, mual dan muntah.

Ada laporan gejala lain, seperti sakit kepala, kelelahan dan eksim, tapi ini jarang terjadi dan tidak mapan. Terkadang orang secara keliru mengaitkan gejala alergi susu, seperti eksim, intoleransi laktosa.

Jika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa, tes nafas hidrogen dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki malabsorpsi laktosa atau gejala Anda disebabkan oleh sesuatu yang lain.

Pengobatan melibatkan pengurangan atau pemindahan sumber laktosa dari makanan Anda, termasuk susu, krim dan es krim. Namun, banyak orang dengan intoleransi laktosa bisa minum hingga 1 cangkir (240 ml) susu tanpa mengalami gejala.

Tingkat keparahan gejala berbeda dari orang ke orang, jadi penting untuk mengetahui berapa jumlah susu yang Anda hasilkan untuk Anda.